Молочные продукты при ГВ · разбор продукта

Молоко при грудном вскармливании: можно ли кормящей маме

Да, молоко на ГВ можно — цельное коровье молоко вводят со 2-го месяца, начиная с 50 мл в утренней каше. С 3-го месяца — до стакана (200 мл) в день, а всех молочных продуктов вместе с кефиром — до 600 мл. Белок коровьего молока — частый аллерген, поэтому первые 2–3 дня смотрим на кожу и стул малыша.

Коровье молоко после родов: с какого месяца можно кормящей маме

Цельное коровье молоко кормящей маме вводят со 2-го месяца после родов — первая проба 50 мл молока в утренней каше. В первый месяц молочное в рационе — это кефир, творог и йогурт, а после кесарева срок для молока тот же: 2-й месяц.

Запрета на молоко при грудном вскармливании нет. Программа вскармливания Союза педиатров России включает пастеризованное молоко 2,5–3,2 % в набор продуктов кормящей и срока не называет. Но та же Программа предупреждает: избыток молочного не помогает лактации и может дать малышу расстройство кишечника и аллергию. Белок коровьего молока — ведущий аллерген первого года жизни, поэтому наш нутрициолог откладывает цельное молоко до 2-го месяца.

Миф: «Молоко кормящей маме нельзя совсем» или «пейте больше молока — будет больше своего»

Обе крайности неверны. Полностью убирать молоко «на всякий случай» не нужно: по клиническим рекомендациям строгая гипоаллергенная диета мамы не снижает риск аллергии у ребёнка. А литры молока не прибавляют грудного: его количество зависит от того, как часто и полно малыш опорожняет грудь.

1–4-я неделя

Молоко кормящей маме в первый месяц: пока кефир и творог

Цельное молоко роженице и кормящей маме в первый месяц заменяют кисломолочные продукты: кефир, натуральный йогурт и творог — с 1-й недели, ряженка — со 2-й. В них меньше лактозы, и маме их легче переварить. Но белок коровьего молока в кефире сохраняется, поэтому и кисломолочное вводят по одному продукту и понемногу.

цельное молоко — пока неткефир, творог — с 1-й неделиряженка — со 2-й недели
Чем заменить в эти дни
  • стакан кефира или натурального йогурта
  • творог 5–9 % в запеканке или сырниках
  • каша на воде с ложкой сливочного масла
2-й месяц

Первая проба молока на ГВ — на 2-м месяце: 50 мл в каше

Первая проба коровьего молока при грудном вскармливании — на 2-м месяце: 50 мл молока в утренней каше. Затем 2–3 дня наблюдаем за малышом и не вводим других новых продуктов. Особенно осторожно, если вы и до беременности пили молоко редко.

50 млв кашеутромнаблюдать 2–3 дня
Как вводить
  • сначала молоко в каше или омлете, а не стаканом
  • пастеризованное или ультрапастеризованное, 2,5–3,2 %
  • запишите пробу в пищевой дневник
За чем следить у малыша
  • кожа: сыпь, сухие шершавые пятна на щеках и сгибах
  • стул: слизь, прожилки крови, стал заметно жиже
  • срыгивания и плач после кормлений сильнее обычного
с 3-го месяца

Молоко на ГВ с 3-го месяца: в чае, каше и стаканом

Если после проб малыш вёл себя как обычно, с 3-го месяца молоко на ГВ становится привычным продуктом: в каше, чае, кофе и стаканом. Ориентир — до 200 мл цельного молока в день. Остальное молочное — кефир, ряженку, йогурт — считаем отдельно: всего до 600 мл в день.

до 200 мл молокавсего молочных — до 600 млнебольшими порциями с едой
Важно
  • сыпь или кровь в стуле у малыша — пауза и к педиатру
  • вздутие и жидкий стул у мамы — уменьшите порцию
  • не наращивайте молоко ради лактации — это не работает
после кесарева

Молоко после кесарева сечения

Молоко после кесарева вводят в тот же срок — со 2-го месяца, с 50 мл в каше. Сама операция молоку не помеха: важнее, как работает кишечник мамы. Наркоз и обезболивание замедляют его, поэтому в первые дни решает схема питания, которую назначил врач.

со 2-го месяца50 мл в кашепервые дни — по схеме врача
Важно
  • кефир и творог — когда врач разрешит обычную еду
  • вздутие после операции — молоко пока отложить

Сколько молока можно пить кормящей маме в день

С 3-го месяца кормящей маме можно до 200 мл цельного молока в день — один стакан. Всего молочных продуктов вместе с кефиром и йогуртом — до 600 мл в день: столько молока и кисломолочных 2,5 % включает в рацион кормящей Программа вскармливания.

В наборе продуктов Программы цельное молоко идёт в каши и напитки: по полстакана, а стакан в Программе — 200 мл. Стакан молока даёт около 230 мг кальция — 16 % нормы кормящей (1 400 мг), около 6 г белка и примерно 125 ккал. Лактозы в нём около 10 г — меньше 12 г, которые обычно спокойно переносят даже люди с непереносимостью лактозы.

Ориентир по возрасту малыша — практика нутрициолога; 600 мл и стакан 200 мл — Программа вскармливания 2019; состав — USDA FoodData Central
Возраст малышаЦельное молокоКак лучше
1–4-я неделяне вводимкефир, йогурт, творог — по одному продукту
2-й месяц — первая проба50 млв каше, утром
2-й месяц, малыш спокоендо 100 мл в деньв каше, омлете, чае
3–6 месяцевдо 200 мл (1 стакан)в каше, чае, стаканом
Старше 6 месяцевдо 200 млвсего молочных — до 600 мл
За один разне больше 200 млс едой, а не натощак
У малыша аллергия на белок молока0всё молочное — по назначению педиатра

Что будет, если пить много молока

Литр молока в день лактацию не усилит, а нагрузку даст. Программа вскармливания прямо пишет: избыток молочного не влияет на становление лактации, но может вызвать у малыша расстройство кишечника и аллергию. Большая нагрузка молочными продуктами, по той же Программе, способствует сенсибилизации к белку коровьего молока. У мамы с непереносимостью лактозы после большой порции бывают вздутие и жидкий стул.

Миф: «600 мл молока в день — это норма именно молока»

Цифру 600 мл повторяют сайты и ИИ-ответы, но в Программе вскармливания это сумма молока, кефира и других кисломолочных продуктов 2,5 %. Цельного молока в наборе продуктов кормящей — около стакана: полстакана в кашу и полстакана в напитки.

Реакция новорождённого на молоко в рационе мамы: аллергия, колики, стул

У большинства малышей молоко в рационе мамы никакой реакции не вызывает. Белки коровьего молока попадают в грудное молоко в очень малых количествах, а подтверждённая аллергия на них — примерно у 1 % младенцев, у детей на грудном вскармливании ещё реже.

Аллергия на белок коровьего молока у грудничка: признаки

Белок коровьего молока по клиническим рекомендациям «Пищевая аллергия» — ведущий аллерген раннего детского возраста. Подтверждённая провокацией аллергия есть примерно у 1 % младенцев, а временные состояния ошибочно принимают за аллергию у 15–20 % детей. Признаки у малыша на ГВ: обострение атопического дерматита, слизь и прожилки крови в стуле, частые срыгивания и рвота, плохая прибавка веса. Кипячение и пастеризация аллергены молока почти не разрушают.

Что заметили у малышаЧто делать
Сыпь, сухие пятна в течение 1–2 суток после молокаПауза в цельном молоке, сказать педиатру. Кисломолочное без назначения врача не убирать
Редкие прожилки крови в стуле, малыш спокоен и прибавляетПоказать педиатру. Чаще всего это проходит само, строгую диету сразу не начинают
Сыпь, слизь в стуле, плач и плохая прибавка вместеК педиатру: он решит, нужна ли маме безмолочная диета на 2–4 недели
Плачет по вечерам, поджимает ножки, растёт хорошоПохоже на колики: они проходят к 4–5 месяцам. Рацион менять не обязательно
Отёк лица, многократная рвота, вялость, тяжело дышатьНемедленно вызвать скорую — 103 или 112. У малышей на ГВ такое бывает крайне редко

Безмолочная диета кормящей мамы: как проверяют аллергию

Если педиатр подозревает аллергию на белок коровьего молока, он назначает маме диагностическую безмолочную диету. По клиническим рекомендациям она длится 7–10 дней при быстрых реакциях и 2–4 недели при дерматите или крови в стуле. Исключают все продукты с белком коровьего молока, в том числе кефир, творог и сыр. Козье молоко в такой диете не замена. Чтобы мама не осталась без кальция, врач подбирает ей рацион и кальций. Грудное вскармливание при этом сохраняют.

Миф: «Сыпь у малыша — значит, у мамы молоко плохое, пора на смесь»

При аллергии на белок коровьего молока клинические рекомендации советуют сохранять грудное молоко в максимальном объёме: меняют рацион мамы, а не кормление. Смесь с белком коровьего молока малышу с такой аллергией как раз не подходит.

Колики и газики у малыша: виновато ли молоко мамы

Газы из кишечника мамы в грудное молоко не переходят. Но коровье молоко в исследованиях всё же связывали с коликами: у части малышей с сильными коликами помогал рацион мамы без молока и других частых аллергенов. По Программе вскармливания колики начинаются в первые недели, пик приходится на 4–6-ю неделю, а к 4–5 месяцам они проходят. Если малыш растёт хорошо, убирать молоко только из-за вечернего плача не обязательно.

Лактазная недостаточность у малыша: нужно ли маме отказываться от молока

Лактазная недостаточность — нехватка у малыша фермента, который переваривает молочный сахар. Признаки: частый жидкий пенистый стул с кислым запахом, вздутие и урчание. Отказ мамы от молока тут не поможет: лактозу грудного молока, около 7 г на 100 мл, делает сама грудь, и от еды мамы её количество не зависит. По Программе вскармливания грудное молоко сохраняют, а малышу врач назначает фермент лактазу.

Коровье молоко грудничку: когда можно самому малышу

Самому малышу цельное коровье молоко на первом году жизни не дают — так записано в Программе вскармливания. Детский кефир и йогурт вводят не раньше 8 месяцев, детский творог — с 8 месяцев. Кашу малышу на прикорме готовят на грудном молоке, воде или смеси. Цельное молоко как напиток — после года.

Польза молока при ГВ для мамы и малыша

Стакан молока даёт кормящей маме около 230 мг кальция — 16 % нормы, около 6 г белка и четверть нормы витамина B12. Кальций в грудном молоке организм держит ровным, при нехватке добирая его из костей мамы, — поэтому молоко важнее для её собственной нормы.

Чем молоко полезно малышу через грудное молоко

Малыш получает не само коровье молоко, а то, что из рациона мамы переходит в грудное.

  • Витамины B2 и B12. их содержание в грудном молоке зависит от того, сколько их получает мама; стакан молока даёт 26 % её нормы B12.
  • Кальций — с запасом из костей мамы. лишний кальций сверх нормы в грудное молоко не идёт, а при нехватке в еде организм сначала берёт его из костей мамы.
  • Знакомство со вкусом. вкус еды мамы переходит в грудное молоко, и малыши охотнее принимают знакомые продукты на прикорме.

Чем молоко полезно кормящей маме

Для мамы молоко — простой способ добрать кальций, белок и витамины группы B. Стакан 200 мл даёт:

  • Кальций. около 230 мг — 16 % нормы кормящей (1 400 мг); из молока усваивается около 30 % кальция.
  • Белок. около 6 г полноценного белка.
  • Витамин B12. около 0,9 мкг — 26 % нормы кормящей (3,5 мкг).
  • Витамин B2. около 0,34 мг — 16 % нормы кормящей (2,1 мг).

Кальций при ГВ: что будет, если не пить молоко

Кальций в грудное молоко идёт из костей мамы, и в исследовании это не предотвращал даже 1 г кальция в день сверх еды. После окончания грудного вскармливания плотность костей восстанавливается. Поэтому стакан молока не «спасает зубы», но помогает закрыть норму кормящей 1 400 мг в день. Если молоко нельзя, кальций дают кефир и сыр, рыба с косточками, брокколи и обогащённые продукты. Если исключено всё молочное, рацион и кальций подбирает врач.

Что в 100 г молока и сколько это от нормы кормящей

Состав — USDA FoodData Central (FDC 171265, молоко 3,25 %); нормы для кормящих — МР 2.3.1.0253-21
Вещество100 гСтакан 200 мл% нормы при ГВ
Кальций113 мг≈ 230 мг16 % на стакан (норма 1 400 мг)
Витамин B120,45 мкг≈ 0,9 мкг26 % на стакан (норма 3,5 мкг)
Витамин B20,17 мг≈ 0,34 мг16 % на стакан (норма 2,1 мг)
Белок3,2 г≈ 6,3 г—
Лактоза5 г≈ 10 г—
Жир (из них насыщенные)3,25 г (1,9 г)≈ 6,5 г (3,7 г)—
Железо0,03 мг0,06 мгменьше 1 % (норма 18 мг)
Энергия61 ккал≈ 125 ккал—
Молоко не источник железа и витамина D

Железа в молоке 0,03 мг на 100 г — практически ноль, гемоглобин оно не поднимает. Витамин D есть только в обогащённом молоке: в США его добавляют, у нас — смотрите надпись «обогащено витамином D» на упаковке. Витамин D малышу на ГВ назначает педиатр.

Миф: «Чем больше молока пьёт мама, тем больше кальция получит малыш»

Сверх нормы — нет: в исследованиях добавки кальция у кормящих не повышали его уровень в грудном молоке. Молоко нужно самой маме — чтобы закрыть её норму 1 400 мг и не тратить запас костей, а не чтобы «обогатить» грудное молоко.

Подробно — витамины молока и минералы молока на Полезном блоге.

Полезный блог · подробный разбор продукта Молоко — всё о продукте Калорийность, витамины и минералы, польза и вред, норма в день, как выбрать и хранить — всё о молоке, а не только при ГВ. Читать разбор →

Молоко при лактации: помогает ли чай с молоком и что переходит в грудное молоко

Коровье молоко и чай с молоком количество грудного молока не увеличивают: объём зависит от того, как часто и полно малыш опорожняет грудь. Программа вскармливания прямо пишет, что молочные продукты на становление лактации не влияют.

Грудное молоко вырабатывается под действием гормонов пролактина и окситоцина, а их запускает сосание малыша. Поэтому объём молока зависит от кормлений по требованию, а не от количества выпитого молока или воды: пить стоит по жажде, ради самочувствия мамы.

Переходит в грудное молоко
  • следовые количества белков коровьего молока
  • витамины B2 и B12 — их больше, если мама получает их с едой
  • вкусовые вещества из еды мамы
Не переходит
  • лактоза коровьего молока — свою лактозу делает грудь
  • газы из кишечника мамы
  • кальций сверх нормы мамы — в молоке его не прибавится
  • жирность коровьего молока — грудное от него не жирнее

Чай с молоком для лактации: помогает ли

Чай с молоком для лактации — один из самых живучих советов, но исследований, что он прибавляет молоко, нет. Протокол Академии медицины грудного вскармливания не признаёт надёжных лактогонных продуктов. Тёплый напиток перед кормлением помогает утолить жажду, а прибавляет молоко частое прикладывание. Чай с молоком пить можно: кофеина в чашке чая 30–60 мг, а кормящей — до 200 мг в день.

Жирность грудного молока: сделает ли её выше коровье молоко

Жирность грудного молока от коровьего молока в рационе мамы не растёт. От еды мамы зависит, какие именно жиры будут в грудном молоке: например, омега-3 после рыбы. А их общее количество сильнее всего меняется в течение кормления: «заднее» молоко в конце кормления жирнее «переднего». Поэтому малышу важно дать опорожнить одну грудь, прежде чем предлагать вторую.

Миф: «Чай с молоком и сгущёнкой — лучшее средство для лактации»

Так советовали бабушки, и это повторяют сайты. Но ни один протокол по грудному вскармливанию такого средства не называет. Сгущёнка добавляет маме сахара, а не молока. Если молока мало, помогают частые кормления днём и ночью, правильное прикладывание и консультант по грудному вскармливанию.

Коровье молоко и чай с молоком количество грудного молока не увеличивают. Объём зависит от того, как часто и полно малыш опорожняет грудь. Программа вскармливания прямо пишет, что молочные продукты на становление лактации не влияют.

В грудное молоко переходят следовые количества белков коровьего молока, витамины B2 и B12 и вкусовые вещества. Лактоза и газы не переходят: свою лактозу делает грудь. Кальций сверх нормы мамы тоже не прибавится в молоке — его уровень организм держит ровным.

Какое молоко можно кормящей маме: коровье, козье, безлактозное, растительное

Кормящей маме подходит пастеризованное, ультрапастеризованное или стерилизованное коровье молоко 2,5–3,2 % — именно его включает в рацион Программа вскармливания. Сырое и парное молоко без кипячения пить нельзя, а козье и безлактозное от аллергии на белок малыша не спасают.

Подходят
  • пастеризованное и ультрапастеризованное 2,5–3,2 %
  • стерилизованное — например, для кофе
  • безлактозное — если у мамы непереносимость лактозы
  • домашнее — только после кипячения
  • растительное, обогащённое кальцием, — если коровье нельзя
Лучше не надо
  • сырое и парное молоко без кипячения
  • молоко с истёкшим сроком или вздутая упаковка
  • козье вместо коровьего при аллергии у малыша
  • сгущёнку и молочные коктейли — как замену молока
  • мягкие сыры с плесенью из непастеризованного молока
  • литр молока в день «для лактации»

Домашнее и парное молоко при ГВ

Домашнее и парное молоко кормящей маме можно только после кипячения. Программа вскармливания относит сырое молоко к продуктам, запрещённым кормящим. В сыром молоке могут быть листерии, бруцеллы, кишечная палочка и сальмонеллы — пастеризация убивает их, сохраняя пищевую ценность. Домашнее молоко доводите до кипения и храните в холодильнике.

Козье, топлёное и безлактозное молоко при ГВ

Козье молоко кормящей маме не безопаснее коровьего: при аллергии на белок коровьего молока перекрёстная реакция на козье бывает больше чем у 85 % детей. Козье молоко и топлёное вводят в тот же срок, со 2-го месяца. В топлёном белок казеин после долгого нагрева остаётся аллергеном. Безлактозное молоко помогает маме с непереносимостью лактозы, но белок в нём тот же.

Аллергены — КР «Пищевая аллергия» 2024; лактоза и кальций — NIH
МолокоКому подходитПри аллергии на белок молока у малыша
Коровье 2,5–3,2 %большинству мам, со 2-го месяцане подходит
Козьекак коровье, со 2-го месяцане подходит: перекрёст больше 85 %
Топлёноекак коровье, но жирнеене подходит: казеин не разрушается
Безлактозноемаме с непереносимостью лактозыне подходит: белок тот же
Растительное с кальциемесли молочное исключеноподходит, кроме соевого — по решению врача
Миф: «В топлёном молоке больше кальция и железа, оно полезнее»

Так пишут даже сайты брендов детского питания. При топлении уходит часть воды, и кальция становится чуть больше на 100 мл. Но железа в молоке 0,03 мг на 100 г, и топление этого не меняет. Зато жира в топлёном молоке больше, а белок-аллерген остаётся.

Растительное молоко кормящей маме: овсяное, кокосовое, миндальное

Растительное молоко — не замена коровьему по составу: белка в овсяном и миндальном мало, а кальций есть только в обогащённом. Выбирайте напиток с надписью «обогащено кальцием» и без сахара. Рисовое — со 2-й недели, овсяное — с 3-й недели, кокосовое — со 2-го месяца, миндальное — с 3-го месяца: миндаль сам частый аллерген. Соевое молоко при аллергии у малыша выбирают только по совету врача.

Каша на молоке при ГВ

Каша на молоке при ГВ — обычное блюдо кормящей: молочная каша входит в набор продуктов Программы вскармливания, а молоко для каши — полстакана. Мы советуем начинать её со 2-го месяца, когда пройдёт первая проба молока. Удобно варить кашу на молоке пополам с водой: так белка коровьего молока меньше, а вкус привычный. В первый месяц — каша на воде со сливочным маслом.

Кофе с молоком и какао кормящей маме

Кофе с молоком кормящей маме можно, если молоко уже введено, а кофеина за день меньше 200 мг. В чашке кофе 60–150 мг кофеина — значит, 1–2 чашки в день. Молоко кофеин не нейтрализует, а лишь смягчает вкус. Какао с молоком вводят со 2-го месяца: в нём и молоко, и какао, которое само может давать реакцию.

Кому из кормящих мам молоко при грудном вскармливании стоит ограничить

Молоко исключают, если у малыша подтверждена аллергия на белок коровьего молока или аллергия есть у самой мамы. Ограничить порцию стоит при непереносимости лактозы, обострении болезней кишечника и когда у родителей малыша есть аллергия.

СитуацияЧто делать с молоком
У малыша подозревают или подтвердили аллергию на белок коровьего молокаБезмолочная диета мамы по назначению педиатра — без кефира, творога, сыра и козьего молока. Рацион и кальций подбирает врач
Непереносимость лактозы у мамы: вздутие, урчание, жидкий стул после молокаПейте по полстакана с едой: до 12 г лактозы (около стакана) многие переносят. Выручают кефир, йогурт, твёрдый сыр, безлактозное молоко
Аллергия на молоко у самой мамыНе пить. Об этом сказать педиатру малыша
Аллергия у мамы, папы или старших детейНе начинать раньше 2-го месяца и не больше стакана в день. Исключать молоко заранее, без признаков у малыша, не нужно — пользы такой диеты не доказано. Обсудите рацион с педиатром
Синдром раздражённого кишечника, гастрит или колит в обострениеЦельное молоко — по согласованию с врачом. Кисломолочное обычно переносится лучше
Повышенный холестерин или лишний весМолоко 2,5 % вместо 3,2–6 %: в 100 г молока 3,2 % — 1,9 г насыщенных жиров

Реакция мамы на молоко — например, вздутие — не значит, что у малыша будет так же: лактоза коровьего молока в грудное молоко не попадает. Подробнее о пользе и вреде молока для всех, а не только при ГВ, — на Полезном блоге.

Мнение нутрициолога о молоке при ГВ

Людмила Бриллиант — нутрициолог
Людмила Бриллиант
Детский и интегративный нутрициолог, мама двух детей

Молоко — один из самых частых вопросов кормящих мам. Одни боятся его как огня, другие пьют литрами «для лактации». Обе крайности лишние. Белок коровьего молока действительно ведущий аллерген первого года, но подтверждённая аллергия бывает примерно у одного малыша из ста, а лактацию молоко не прибавляет ни на каплю.

Мой подход: первый месяц — кефир, йогурт, творог. Со 2-го месяца — 50 мл молока в утренней каше, и 2–3 дня смотрим на кожу и стул малыша. Если всё спокойно, молоко становится обычным продуктом: в каше, чае, кофе, до стакана в день. Если в семье есть аллергики, не тороплюсь и не превышаю стакан, но и не запрещаю молоко без причины.

Если педиатр подозревает аллергию на белок молока, мы переходим на безмолочный рацион и обязательно думаем, откуда маме брать кальций. А при лактазной недостаточности у малыша прошу маму не бросать молоко: лактоза грудного молока от её еды не зависит.

Разбор от нутрициолога

Почему после родов тянет на молоко: разбор нутрициолога

Тяга к молоку после родов — не каприз. Кормящей маме нужно больше кальция, белка и жидкости, а молоко с детства кажется самым простым способом их добрать. Разберём, что может стоять за тягой и когда одного молока мало.

АМКД+
16 380 мам уже пользуются системой

Отметьте то, что было у вас за последние 2 недели. Займёт минуту — и станет понятно, о чём на самом деле может говорить ваша тяга к молоку.

Тяга к молоку после родов чаще всего про три вещи. Кальций — при ГВ его нужно 1 400 мг в день, на 400 мг больше обычного, а стакан молока даёт около 230 мг. Белок — кормящей его нужно больше, чем до беременности. И жидкость: с грудным молоком мама теряет около 0,7–0,8 л в день, и тёплый молочный напиток кажется лучшим способом её вернуть.

Но есть ловушка. Молоко считают средством «для молока» и «для крепких костей». Лактацию оно не прибавляет, а кальций в грудное молоко всё равно идёт из костей мамы — и восстанавливается после ГВ. Железа в молоке практически нет (0,03 мг на 100 г), витамина D — только в обогащённом. Если за тягой стоят усталость и бледность, молоко их не исправит.

Кальций 113 мг / 100 г
Около 8 % нормы кормящей (1 400 мг) на 100 г, 16 % — в стакане
Витамин B12 0,45 мкг
Около 13 % нормы кормящей (3,5 мкг) на 100 г
Белок 3,2 г
Полноценный белок; стакан — около 6 г
Железо 0,03 мг
Меньше 1 % нормы — для гемоглобина молоко ничего не даёт

Состав на 100 г молока 3,25 % — USDA FoodData Central (FDC 171265); нормы — МР 2.3.1.0253-21; кальций и лактация — Kalkwarf, NEJM 1997; вода — EFSA 2010.

Важно: если хочется молока литрами, не наращивайте порцию резко: больше стакана в день не прибавит ни молока, ни кальция малышу, а риск реакции у него повысит. Лучше закрыть то, что стоит за тягой, разными продуктами.

Первые недели это легко списать на усталость. Если нехватка держится 1–3 месяца, возможны:

  • Ломкие ногти, судороги в икрах, чувствительные зубы— так может проявляться нехватка кальция в рационе
  • Постоянный голод и тяга к сладкому— когда белка и еды не хватает на лактацию
  • Трещины в уголках рта, онемение в руках и ногах, усталость— возможная нехватка витаминов B2 и B12
  • Жажда и тёмная моча— маме не хватает жидкости
  • Попытка «закрыть всё молоком»— риск реакции у малыша и вздутия у мамы
Когда пора к врачу

Если ломкость ногтей, судороги, онемение в руках и ногах или сильная усталость не проходят 2–3 недели, обратитесь к терапевту: он назначит анализы (общий анализ крови, при необходимости — витамин B12, кальций, витамин D). Витамины и минералы в лечебных дозах назначает врач.

Молоко — удобный источник кальция и B12, но не средство от дефицита: железа и витамина D в нём почти нет, а лактацию оно не усиливает. Быстрее работает связка: продукты, где нужных веществ больше или они лучше переносятся, и формы нутриентов, которые хорошо переносятся при ГВ.

Что внутри закрытой части
  • — кальция как в молоке, а лактозы меньше
  • — белок и кальций в одной порции
  • — кальций усваивается не хуже, чем из молока
  • — кальций из косточек и витамин D, которого нет в молоке
  • формы нутриентов, которые нутрициолог подбирает кормящим при нехватке
Откройте план: чем закрыть кальций, белок и витамин B12

Какие 6 продуктов дают то, за чем на самом деле тянет к молоку, в каких порциях они безопасны при ГВ и какие формы нутриентов нутрициолог подбирает кормящим, — откроется после короткой регистрации.

Вместе с этим разбором откроются разборы всех 344 продуктов, меню на 28 дней и мини-гайды.

🎁 Консультация нутрициолога в подарок при доступе на год

Молоко на ГВ: частые вопросы

Молоко кормящей маме запрещали старые гипоаллергенные диеты: белок коровьего молока — самый частый аллерген первого года жизни. Современные клинические рекомендации профилактических запретов не дают: строгая диета мамы не снижает риск аллергии у ребёнка. Молоко вводят со 2-го месяца и понемногу, а исключают только при аллергии у малыша или у мамы.
Кормящей маме лучше всего подходят кефир, натуральный йогурт без сахара, ряженка и творог 5–9 % — их перечисляет Программа вскармливания. Кефир, йогурт и творог можно с 1-й недели, ряженку — со 2-й. Кормящей Программа советует 3 стакана кефира или кисломолочного напитка в день, а всего молочных — до 600 мл.
Пастеризованное молоко при ГВ кипятить не нужно: пастеризация уже убила опасные бактерии. Это же касается ультрапастеризованного и стерилизованного молока. Кипятить обязательно домашнее и парное молоко. Пастеризованное молоко после вскрытия храните в холодильнике и пейте в срок, указанный на упаковке.
Сгущённое молоко кормящей маме можно не раньше 3-го месяца и понемногу. Это не замена молоку: в сгущёнке много сахара, а белок коровьего молока тот же. Лактацию сгущёнка не усиливает. Подробнее — в разборе <a href='/produkty-dlya-kormyaschey-mamy/sgushchenka'>сгущёнки при ГВ</a>.
Сухое молоко кормящим можно с 3-го месяца, если обычное молоко малыш переносит спокойно. После разведения водой это то же коровье молоко с тем же белком-аллергеном. Удобно для каши или выпечки, но пить его стаканами вместо обычного молока незачем. Подробнее — в разборе <a href='/produkty-dlya-kormyaschey-mamy/sukhoe-moloko'>сухого молока</a>.
Молоко в рационе мамы вызывает запор у грудничка редко. Запор, слизь или кровь в стуле бывают при аллергии на белок коровьего молока, но чаще у малыша на ГВ стул просто редкий. Если малыш спокоен и стул мягкий, это норма. Если он тужится с плачем, стул твёрдый или есть кровь, покажите малыша педиатру.
Реакция малыша на молоко может проявиться в течение 2 часов, если она быстрая: сыпь, рвота, отёк. Отсроченная реакция — дерматит, слизь или кровь в стуле — появляется через несколько дней. Поэтому первую пробу молока делают утром и 2–3 дня не вводят других новых продуктов.
Вводить молоко вместе с другими новыми продуктами не стоит. Вводите по одному новому продукту раз в 2–3 дня: если появится сыпь или изменится стул, будет понятно, на что именно. Молоко, которое малыш уже перенёс спокойно, можно сочетать с чем угодно — в каше, омлете или чае.

Чем заменить молоко при ГВ

Если молоко пока рано, маме тяжело от лактозы или просто хочется разнообразия — эти продукты дают тот же кальций и белок. При аллергии на белок коровьего молока у малыша они тоже исключаются — тогда рацион подбирает врач.

Все 344 продуктов в каталоге →

Питание при ГВ: что ещё пригодится

Источники

Цифры состава, сроки и выводы о безопасности сверены с документами ниже. Порядок введения и порции — практика нутрициолога Людмилы Бриллиант на основе этих рекомендаций.

  1. Программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации: методические рекомендации. НМИЦ здоровья детей Минздрава России, Союз педиатров России, 2019. Глава 2 «Питание кормящих матерей», табл. 2.1–2.4; колики; лактазная недостаточность; прикорм — pediatr-russia.ru
  2. Союз педиатров России, РААКИ. Клинические рекомендации «Пищевая аллергия» (проект, 27.04.2024): аллергия к белкам коровьего молока, диагностическая элиминационная диета, приложение А3.7 — pediatr-russia.ru
  3. ВОЗ. Infant and young child feeding: model chapter for textbooks for medical students and allied health professionals (2009), Session 2 «The physiological basis of breastfeeding» — who.int
  4. Роспотребнадзор. МР 2.3.1.0253-21 «Нормы физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для различных групп населения РФ» (2021) — legalacts.ru
  5. Hill D.J., Roy N., Heine R.G. et al. Effect of a low-allergen maternal diet on colic among breastfed infants: a randomized, controlled trial. Pediatrics, 2005;116(5):e709–e715 — pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Показать все источники (21)Скрыть
  1. Клинические рекомендации «Пищевая аллергия у детей», утверждены Минздравом России (предыдущая редакция): питание кормящей матери из группы риска
  2. Greer F.R., Sicherer S.H., Burks A.W.; American Academy of Pediatrics. The Effects of Early Nutritional Interventions on the Development of Atopic Disease. Pediatrics, 2019;143(4):e20190281 — doi.org
  3. Lust K.D., Brown J.E., Thomas W. Maternal intake of cruciferous vegetables and other foods and colic symptoms in exclusively breast-fed infants. J Am Diet Assoc, 1996;96(1):46–49 — pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  4. USDA FoodData Central. Milk, whole, 3.25% milkfat, with added vitamin D (FDC 171265) — fdc.nal.usda.gov
  5. NIH Office of Dietary Supplements. Calcium: Fact Sheet for Health Professionals — ods.od.nih.gov
  6. Kalkwarf H.J., Specker B.L., Bianchi D.C., Ranz J., Ho M. The effect of calcium supplementation on bone density during and after lactation. N Engl J Med, 1997;337(8):523–528 — pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  7. National Academies of Sciences, Engineering, and Medicine. Nutrition During Pregnancy and Lactation: Exploring New Evidence (2020), гл. «Maternal micronutrient status and intake: effects on human milk composition» — nationalacademies.org
  8. NIDDK (NIH). Eating, Diet, & Nutrition for Lactose Intolerance — niddk.nih.gov
  9. CDC. Raw Milk — Food Safety (2025) — cdc.gov
  10. Brodribb W.; Academy of Breastfeeding Medicine. ABM Clinical Protocol #9: Use of Galactogogues in Initiating or Augmenting Maternal Milk Production, Second Revision 2018. Breastfeed Med, 2018;13(5):307–314 — doi.org
  11. Bravi F., Wiens F., Decarli A. et al. Impact of maternal nutrition on breast-milk composition: a systematic review. Am J Clin Nutr, 2016;104(3):646–662 — doi.org
  12. Berger P.K., Fields D.A., Demerath E.W., Fujiwara H., Goran M.I. High-Fructose Corn-Syrup-Sweetened Beverage Intake Increases 5-Hour Breast Milk Fructose Concentrations in Lactating Women. Nutrients, 2018;10(6):669 (лактоза грудного молока ≈ 68 мг/мл не менялась) — doi.org
  13. EFSA NDA Panel. Scientific Opinion on Dietary Reference Values for water. EFSA Journal, 2010;8(3):1459 — doi.org
  14. Mennella J.A., Jagnow C.P., Beauchamp G.K. Prenatal and postnatal flavor learning by human infants. Pediatrics, 2001;107(6):e88 — pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  15. Полезный блог: молоко — калорийность, витамины и минералы, польза и вред, норма в день — poleznyblog.ru
  16. Людмила Бриллиант, детский и интегративный нутрициолог — практика сопровождения кормящих мам

Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. При подтверждённой аллергии у малыша, хронических заболеваниях мамы и приёме лекарств рацион согласовывают с врачом.