Сливки после родов: с какого месяца можно кормящей маме
Сливки кормящей маме можно со 2-го месяца после родов: первая проба — 1 чайная ложка (5 г) сливок 10 % утром и 2–3 дня наблюдения за малышом. Условие — малыш уже спокойно переносит кефир, творог или йогурт в рационе мамы.
Запрета на сливки при грудном вскармливании нет, и жёсткой диеты кормящей маме не требуется. Программа вскармливания Союза педиатров России запрещает кормящим только термически не обработанные молочные продукты, а клинические рекомендации «Пищевая аллергия» не находят пользы в профилактических диетах. Срок «со 2-го месяца» — осторожность нашего нутрициолога. Аллергия на белок коровьего молока у младенцев чаще всего проявляется в первый месяц, а Программа советует не перегружать рацион кормящей молочным: на лактацию оно не влияет, но у малыша может давать проблемы с животом и аллергию.
Сливки стоят в списке «не рекомендуется» только для мам из группы риска по аллергии — как профилактика, пользы которой исследования не подтвердили. Если малыш спокойно переносит кефир и творог, пастеризованные сливки в небольших порциях маме можно.
Ниже — четыре этапа: первый месяц, первая проба, второй месяц и что меняется после кесарева.
Сливки роженице и в первый месяц: пока отложить
Сливки роженице и в первый месяц после родов лучше отложить. В эти недели малыш знакомится с белком коровьего молока через кефир, творог и йогурт, которые Программа вскармливания включает в ежедневный рацион кормящей. Если на них реакции нет, со 2-го месяца можно пробовать сливки.
- сливочное масло в каше — с 1-й недели
- кефир или йогурт без добавок
- оливковое масло в салате и пюре
Первая проба: сливки кормящей маме на 2-м месяце
Первая проба — 1 чайная ложка сливок 10 % в каше, супе или кофе утром: реакцию малыша легче заметить днём. Белок коровьего молока появляется в грудном молоке через 1–2 часа после еды мамы, поэтому первые признаки обычно видны в тот же день. Следующие 2–3 дня других новых продуктов не вводите.
- только пастеризованные или ультрапастеризованные из магазина
- в составе — сливки или молоко, без растительных жиров
- в тёплом блюде, а не стаканом
- кожа: сыпь, покраснение щёк, сухие шершавые пятна
- стул: слизь, прожилки крови, заметно чаще обычного
- срыгивания и беспокойство после кормлений
Сливки при грудном вскармливании на 2-м месяце: как увеличить порцию
Если у малыша не появились сыпь, слизь в стуле или сильное беспокойство, через 2–3 дня порцию сливок увеличивают до столовой ложки. К концу второго месяца сливки при грудном вскармливании становятся обычной добавкой к блюдам — в пределах нормы из таблицы ниже.
- в овсяной или рисовой каше
- в крем-супе из тыквы, кабачка, брокколи
- в омлете или картофельном пюре
- тяжесть или жидкий стул у мамы — уменьшите порцию или возьмите сливки 10 %
- сыпь или слизь в стуле у малыша — уберите молочное и покажите малыша педиатру
Сливки после кесарева сечения
После кесарева срок для сливок тот же — 2-й месяц, но кишечнику и желчному пузырю мамы может понадобиться больше времени: жирная еда после операции чаще даёт тяжесть. Начинайте со сливок 10 %, когда стул регулярный и нет боли в правом боку.
- первые недели — рацион, который разрешил врач при выписке
- боль в правом боку или под рёбрами после жирного — к врачу
Сколько сливок можно при ГВ в день
Сливок при ГВ достаточно 1–3 столовых ложек в день — 18–54 г, лучше 10–20 % жирности. Начинают с 1 чайной ложки на 2-м месяце и прибавляют по ложке раз в 2–3 дня.
Порцию ограничивает жир. В 3 столовых ложках сливок 10 % 64 ккал и 3,1 г насыщенных жиров, сливок 20 % — 105 ккал и 5,5 г. ВОЗ советует держать насыщенные жиры ниже 10 % калорий: при рационе 2 500 ккал это около 28 г в день на всю еду, включая масло, сыр и мясо. Тот же ориентир — 1–3 ложки — Полезный блог даёт любому взрослому: кормящей маме больше не нужно. Часто советуют начинать с 10–15 мл сливок в чай — это 2–3 чайные ложки; для первой пробы хватит одной.
| Возраст малыша | Сколько в день | Как лучше |
|---|---|---|
| 0–4 недели | не вводим | кефир, творог, сливочное масло |
| 5–6-я неделя — первая проба | 1 ч. л. (5 г) | утром, в каше или супе |
| 2-й месяц | до 1–2 ст. л. (18–36 г) | добавкой к блюду |
| 3–6 месяцев | до 3 ст. л. (54 г) | в 1–2 приёма, днём |
| Старше 6 месяцев | до 3 ст. л. (54 г) | как обычно, в блюдах |
| За один раз | не больше 2 ст. л. | больше — тяжесть у мамы |
Что будет, если съесть много сливок: тяжесть и жидкий стул
Если за раз выпить стакан сливок или съесть миску сливочного соуса, у мамы бывают тяжесть, отрыжка и жидкий стул: жир и лактоза в большом объёме перевариваются хуже. Малышу «жирность» не передаётся — жир грудного молока от этого почти не меняется. Вернитесь к 1–2 ложкам сливок 10 % и следите, нет ли боли в правом боку.
Сливки при грудном вскармливании: аллергия, колики и стул малыша
У большинства малышей сливки в рационе мамы реакции не вызывают. Реакция на белок коровьего молока через грудное молоко бывает примерно у 0,5 % малышей на ГВ, и тогда исключают все молочные продукты, а не только сливки.
Аллергия на белок коровьего молока у малыша: когда сливки исключают
Аллергия на сливки — это аллергия на белок коровьего молока, и сливки здесь не опаснее молока: в столовой ложке сливок 10 % около 0,5 г белка, в стакане молока — около 6 г. В грудное молоко белок коровьего молока проходит в следовых количествах: в исследовании его находили у 75 % мам через 1–2 часа после порции молока. Если педиатр подозревает аллергию, по клиническим рекомендациям мама убирает все продукты с белком коровьего молока, включая сливки и масло, а вернуть их помогает педиатр после проверки.
Если у малыша атопический дерматит
При атопическом дерматите у малыша маме не нужно заранее убирать сливки: исключают только продукт, на который реакция доказана. Сливки в списке «не рекомендуется» для мам из группы риска по аллергии — мера профилактики, пользы которой клинические рекомендации 2024 года не нашли. Если кефир и творог малыш переносит, сливки вводят так же, но с ½ чайной ложки и наблюдают 3 дня.
Газики, колики и стул малыша
Колики начинаются в первые недели, пик — на 4–6-й неделе, проходят к 4–5 месяцам, поэтому сливки удобнее вводить после пика. В исследованиях с коликами связывали коровье молоко в рационе мамы, а у части малышей с сильными коликами помогала диета мамы без самых частых аллергенов, в том числе молочного. Если малыш много плачет и поджимает ножки, уберите сливки и цельное молоко на 1–2 недели и посмотрите, станет ли легче.
Жир и газы из кишечника мамы малышу не передаются, поэтому даже сливки «в чистом виде» не дают малышу метеоризм через молоко, а жирность грудного молока от маминой еды почти не зависит. Если колики и связаны со сливками, то через белок молока, а не через жир, — поэтому сливки 10 % здесь не «безопаснее» 20 %.
| Что заметили у малыша | Что делать |
|---|---|
| Сыпь, покраснение щёк, сухие пятна в течение 1–2 суток | Убрать сливки и молоко, показать малыша педиатру. Повторную пробу — по его решению |
| Слизь или прожилки крови в стуле, малыш при этом бодрый | Убрать все молочные продукты и сразу к педиатру: так бывает при аллергии на белок молока |
| Сильный плач по вечерам, поджимает ножки | Похоже на колики: пауза для сливок и молока на 1–2 недели |
| Стул чаще, но малыш спокоен и прибавляет в весе | Чаще всего это норма для грудничка — продолжайте наблюдать |
| Отёк лица, многократная рвота, вялость, тяжело дышать | Немедленно вызвать скорую — 103 или 112 |
Когда сливки можно самому ребёнку
Сливки не относятся к продуктам прикорма: малышу первого года хватает грудного молока и тех молочных продуктов, которые назначит педиатр. Сливки ребёнку дают позже и только в блюдах — о возрасте и порциях подробно в разборе Полезного блога.
Польза сливок при ГВ для мамы и малыша
Малышу сливки в рационе мамы дают немного витамина A и жирных кислот молочного жира через молоко. Маме — энергию и усвоение витаминов из овощей. Кальция в ложке сливок около 1 % нормы, поэтому за кальцием — к кефиру и творогу.
Чем сливки полезны малышу через грудное молоко
Малыш получает не сами сливки, а то, что мама усвоила и что переходит в молоко. От сливок это немного.
- Витамин A. его уровень в молоке зависит от рациона мамы, но в столовой ложке сливок 10 % всего 12 мкг — около 1 % нормы кормящей.
- Жирные кислоты. еда мамы меняет состав жиров в молоке, а не их количество: жирнее молоко от сливок не станет.
- Знакомство со вкусами. вкусы маминой еды переходят в молоко, и на прикорме малышу легче принять новое.
Чем сливки полезны кормящей маме
Для мамы сливки — не суперфуд, а способ сделать кашу и суп сытнее и вкуснее на 1–2 ложки.
- Энергия. 2 ст. л. сливок 10 % — 43 ккал и 3,6 г жира: каша сытнее без большого объёма.
- Усвоение каротина. для усвоения бета-каротина из моркови и тыквы хватает 3–5 г жира в блюде — это 2 ст. л. сливок 10 %.
- Витамин D. 1,1 мкг в 100 г сливок 20 %, в ложке — около 0,2 мкг: от нехватки витамина D это не спасает.
- Кальций. 16 мг в столовой ложке сливок 10 % — около 1 % нормы кормящей (1 400 мг).
Что в 100 г сливок 10 % и 20 % и сколько это от нормы кормящей
| Вещество | Сливки 10 % | Сливки 20 % | 1 ст. л. сливок 10 % (18 г) |
|---|---|---|---|
| Энергия | 119 ккал | 195 ккал | 21 ккал |
| Белок | 2,7 г | 3,0 г | 0,5 г |
| Жиры | 10 г | 19,1 г | 1,8 г |
| из них насыщенные | 5,8 г | 10,2 г | 1,0 г |
| Углеводы (лактоза) | 4,5 г | 3,7 г | 0,8 г |
| Холестерин | 30 мг | 59 мг | 5 мг |
| Кальций | 90 мг | 91 мг | 16 мг — ≈ 1 % нормы |
| Витамин A | 65 мкг | 120 мкг | 12 мкг — ≈ 1 % нормы |
В столовой ложке сливок 16 мг кальция, в стакане кефира — около 240 мг, в 15 раз больше. Даже 3 ложки сливок дают 49 мг — 3,5 % нормы кормящей. Кальций при ГВ закрывают кефир, творог и сыр. Подробнее о минералах — в разборе Полезного блога.
Сливки при лактации: как жирность сливок влияет на грудное молоко
Сливки при лактации не увеличивают количество молока и не делают его жирнее. От маминой еды меняется состав жирных кислот в молоке, а общий жир почти не меняется.
- жирные кислоты молочного жира — меняют состав жира в молоке
- следовые количества белка коровьего молока
- вкусовые вещества
- часть витамина A
- жир «как есть» — жирность молока от рациона почти не зависит
- газы из кишечника мамы
- лишние калории — молоко не становится «сытнее»
Количество молока зависит от того, как часто и полно малыш опорожняет грудь, а не от продуктов. Протокол Академии медицины грудного вскармливания не находит надёжных доказательств ни у одного «лактогонного» продукта, и сливки не исключение.
Сливки и чай молока не прибавляют. Тёплое питьё помогает маме расслабиться и утолить жажду — пить при ГВ стоит по потребности. Если молока мало, помогают частые прикладывания и правильный захват груди, а не продукты.
Сливки не лактогонный продукт и на количество молока не влияют. Молока больше, когда малыш часто и полно опорожняет грудь, — продукты здесь не помогают, и «чай со сливками перед кормлением» молоко не прибавляет.
Жирность грудного молока от рациона мамы почти не зависит: еда меняет состав жирных кислот, а не общий жир. В молоко проходят следовые количества белка коровьего молока — поэтому за малышом наблюдают после первой пробы.
Как выбрать и есть сливки на ГВ: жирность, состав, пастеризация
Сливки на ГВ берите питьевые 10–20 %, пастеризованные или ультрапастеризованные, в составе — только сливки или молоко. Домашние сливки без кипячения и растительные «сливки» кормящей маме не подходят.
- пастеризованные сливки 10–20 % из магазина
- ультрапастеризованные и стерилизованные
- в каше, крем-супе, омлете, пюре
- открытый пакет — в холодильник и за 1–2 дня
- домашние сливки с рынка без кипячения
- растительные сливки и «сливочный продукт»
- взбитые сливки из баллончика с сахаром
- с горьким или кислым вкусом, комками, из вздутого пакета — такие выбросить
Сливки 10, 20 или 33 %: какую жирность выбрать кормящей
Кормящей маме удобнее сливки 10 %: в той же ложке почти вдвое меньше жира, чем в 20 %. Кондитерские сливки 33–35 % идут только во взбитый крем и понемногу. Белка во всех сливках примерно одинаково, так что для малыша жирность значения не имеет — она важна для пищеварения мамы.
| Сливки | 2 ст. л. (36 г) | Насыщенные жиры | Кому подходят |
|---|---|---|---|
| 10 % | 43 ккал | 2,1 г | для начала и при чувствительном пищеварении |
| 20 % | 70 ккал | 3,7 г | когда сливки уже введены |
| 33–35 % | 121 ккал | 7,5 г | только для взбитого крема, понемногу |
Домашние сливки с рынка
Программа вскармливания Союза педиатров запрещает кормящим термически не обработанные молочные продукты. Домашние сливки с рынка не пастеризованы, и бактерии сырого молока в них сохраняются. Если других нет, сливки доводят до кипения и остужают, но надёжнее взять магазинные пастеризованные.
Растительные сливки и «сливочный продукт»
Растительные «сливки» — это смесь растительных жиров, чаще пальмового или кокосового, с сахаром, эмульгаторами и загустителями. Пользы молочных сливок в них нет, а в некоторых есть казеинат — белок молока, поэтому при аллергии малыша на молоко это не выход. Отличить просто: в составе натуральных сливок одна строка — сливки или молоко. Немолочная альтернатива при аллергии — кокосовое молоко, у него отдельный разбор.
Сливочный соус, крем-суп и взбитые сливки при ГВ
В соусе и крем-супе сливки считают так же, как в чашке: тарелка супа на 2 столовые ложки сливок укладывается в норму. Взбитые сливки и торты с кремом — прежде всего жир и сахар: кусок торта раз в неделю не беда, но только когда сами сливки уже введены и малыш спокоен. Сливки в баллончике часто с сахаром и стабилизаторами — читайте состав.
Кому из кормящих мам сливки стоит ограничить
Большинству кормящих мам ограничения не нужны. Осторожнее при аллергии малыша на белок молока, болезнях желчного пузыря и поджелудочной, высоком холестерине, диабете и непереносимости лактозы у мамы.
| Ситуация | Что делать со сливками |
|---|---|
| Аллергия на белок коровьего молока у малыша | Исключить сливки вместе с молоком, маслом и сыром — по назначению педиатра |
| Камни в желчном пузыре, холецистит, панкреатит | В обострение — исключить. В ремиссии — сливки 10 %, 1–2 ст. л. в блюде, по согласованию с врачом |
| Высокий холестерин, лишний вес | Сливки 10 %, не больше 1–2 ст. л.: в них 5,8 г насыщенных жиров на 100 г |
| Диабет или гестационный диабет в беременность | Сами сливки сахар почти не поднимают — исключают десерты и кремы со сливками и сахаром |
| Непереносимость лактозы у мамы | В ложке сливок 10 % 0,8 г лактозы — обычно переносится; при вздутии — безлактозные сливки |
| Аллергия на молоко у самой мамы | Сливки не есть |
Тяжесть или вздутие у мамы не значат, что малыш отреагирует так же. Подробнее о противопоказаниях сливок — в разборе Полезного блога.
Мнение нутрициолога о сливках при ГВ
Сливки я отношу к продуктам, которые при ГВ можно, но без спешки. Это тот же белок коровьего молока, что в молоке и кефире, только с большим количеством жира. Поэтому сначала я смотрю, как малыш переносит кисломолочные продукты, и только со 2-го месяца добавляю сливки.
Мой подход: чайная ложка сливок 10 % в утренней каше, дальше 2–3 дня наблюдаем за кожей и стулом малыша. Если всё спокойно, сливки становятся обычной добавкой — 1–3 ложки в день, в супе, пюре или кофе. Пастеризованные, без растительных жиров в составе.
И не ждите от сливок того, чего в них нет: кальция в ложке около 1 % нормы, а молока они не прибавляют. Если после родов тянет именно на сливочное и жирное, стоит разобраться, чего не хватает организму, — подробнее я разобрала ниже.
Почему после родов тянет на сливки: разбор нутрициолога
Тяга к сливкам и сливочному после родов — не каприз. Кормящей маме нужно больше энергии, а при недосыпе аппетит ищет жирное и сладкое: кремы, сливочные соусы, кофе со сливками. Разберём, что может стоять за тягой и почему сливки закрывают её хуже, чем кажется.
Отметьте то, что было у вас за последние 2 недели. Займёт минуту — и станет понятно, о чём на самом деле может говорить ваша тяга к сливкам.
Тяга к сливочному после родов чаще всего про энергию и жиры. С молоком мама каждый день отдаёт энергию, а при рваном сне и пропущенных приёмах пищи организм просит быстрого и сытного. Сливки кажутся ещё и «молочными» — значит, полезными для костей.
Но здесь ловушка. В столовой ложке сливок 16 мг кальция — около 1 % нормы кормящей, а жир сливок в основном насыщенный, и омега-3 в нём почти нет. Если вместе с тягой к жирному держатся судороги в икрах, ломкие ногти и сухая кожа, дело может быть в кальции, витамине D или омега-3 — сливки их не восполнят.
Состав на 100 г сливок 10 % — Скурихин, Тутельян (2002); витамин D — сливки 20 %, USDA FoodData Central (FDC 170857); нормы — МР 2.3.1.0253-21.
Первые недели это легко списать на усталость. Если нехватка держится 1–3 месяца, возможны:
- Усталость и «качели» энергии— когда вместо еды перекусы десертами и кофе со сливками
- Судороги в икрах, ломкие ногти— возможный признак нехватки кальция или магния
- Частые простуды, ломота в костях— повод проверить витамин D
- Сухость кожи, тусклые волосы— возможно, в рационе мало омега-3
- Лишние калории и насыщенные жиры— если сливки приходят каждый день в соусах и кремах
Если судороги, ломкость ногтей и слабость не проходят 2–3 недели, обратитесь к терапевту: он назначит анализы (общий анализ крови, витамин D — 25(OH)D, при необходимости кальций крови и липидный профиль). Кальций, витамин D и другие добавки в лечебных дозах назначает врач.
Сливки — вкусная добавка, но не средство от дефицита: кальция и омега-3 в них почти нет, а насыщенных жиров много. Быстрее работает связка: продукты, где нужных веществ больше и которые подходят кормящей раньше сливок, и формы нутриентов, которые хорошо переносятся при ГВ.
Какие 6 продуктов дают то, за чем на самом деле тянет к сливкам, в каких порциях они безопасны при ГВ и какие формы нутриентов нутрициолог подбирает кормящим, — откроется после короткой регистрации.
Вместе с этим разбором откроются разборы всех 344 продуктов, меню на 28 дней и мини-гайды.
Консультация нутрициолога в подарок при доступе на год
Сливки на ГВ: частые вопросы
Чем заменить сливки при ГВ
Если сливки ещё рано по сроку, у малыша реакция на молоко или хочется того же эффекта с меньшим количеством жира — эти продукты подходят кормящей раньше и дают больше пользы.
Питание при ГВ: что ещё пригодится
Источники
Цифры состава, сроки и выводы о безопасности сверены с документами ниже. Порядок введения и порции — практика нутрициолога Людмилы Бриллиант на основе этих рекомендаций.
- Программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации: методические рекомендации. НМИЦ здоровья детей Минздрава России, Союз педиатров России, 2019. Глава 2 «Питание кормящих матерей» — pediatr-russia.ru
- Союз педиатров России, РААКИ. Клинические рекомендации «Пищевая аллергия» (проект, 27.04.2024) — pediatr-russia.ru
- WHO. Saturated fatty acid and trans-fatty acid intake for adults and children: WHO guideline (2023) — who.int
- Роспотребнадзор. МР 2.3.1.0253-21 «Нормы физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для различных групп населения РФ» (2021) — legalacts.ru
- Høst A. Frequency of cow's milk allergy in childhood. Ann Allergy Asthma Immunol, 2002;89(6 Suppl 1):33–37 — pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Показать все источники (23)Скрыть
- Клинические рекомендации «Пищевая аллергия у детей» (утв. Минздравом России): питание кормящей матери при аллергии к белкам коровьего молока у ребёнка — legalacts.ru
- Koletzko S. et al.; ESPGHAN GI Committee. Diagnostic approach and management of cow's-milk protein allergy in infants and children: practical guidelines. J Pediatr Gastroenterol Nutr, 2012;55(2):221–229 — doi.org
- Sorva R., Mäkinen-Kiljunen S., Juntunen-Backman K. Beta-lactoglobulin secretion in human milk varies widely after cow's milk ingestion in mothers of infants with cow's milk allergy. J Allergy Clin Immunol, 1994;93(5):787–792 — pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Greer F.R., Sicherer S.H., Burks A.W.; AAP. The Effects of Early Nutritional Interventions on the Development of Atopic Disease in Infants and Children. Pediatrics, 2019;143(4):e20190281 — doi.org
- Lust K.D., Brown J.E., Thomas W. Maternal intake of cruciferous vegetables and other foods and colic symptoms in exclusively breast-fed infants. J Am Diet Assoc, 1996;96(1):46–49 — pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Hill D.J. et al. Effect of a low-allergen maternal diet on colic among breastfed infants: a randomized, controlled trial. Pediatrics, 2005;116(5):e709–e715 — pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в РФ (2019), гл. 12 «Функциональные нарушения ЖКТ»: младенческие колики — pediatr-russia.ru
- Can Fam Physician, 2019;65(3):204–211. «Something is wrong with your milk»: ограничения в рационе кормящих из-за колик — pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Bravi F. et al. Impact of maternal nutrition on breast-milk composition: a systematic review. Am J Clin Nutr, 2016;104(3):646–662 — doi.org
- Brodribb W.; Academy of Breastfeeding Medicine. ABM Clinical Protocol #9: Use of Galactogogues in Initiating or Augmenting Maternal Milk Production, Second Revision 2018. Breastfeed Med, 2018;13(5):307–314 — doi.org
- WHO. Infant and young child feeding: model chapter for textbooks for medical students and allied health professionals (2009), Session 2 «The physiological basis of breastfeeding» — who.int
- Скурихин И.М., Тутельян В.А. Химический состав российских пищевых продуктов: справочник. М.: ДеЛи принт, 2002 — сливки 10 %, 20 %, 35 %; кефир; творог; масло сливочное
- USDA FoodData Central. Cream, fluid, light (coffee cream or table cream) (FDC 170857) — fdc.nal.usda.gov
- USDA FoodData Central. Milk, whole, 3.25% milkfat (FDC 171265) — fdc.nal.usda.gov
- van het Hof K.H. et al. Dietary factors that affect the bioavailability of carotenoids. J Nutr, 2000;130(3):503–506 — pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Mennella J.A., Jagnow C.P., Beauchamp G.K. Prenatal and postnatal flavor learning by human infants. Pediatrics, 2001;107(6):e88 — doi.org
- Koletzko B., Cetin I., Brenna J.T. et al. Dietary fat intakes for pregnant and lactating women. Br J Nutr, 2007;98(5):873–877 — doi.org
- Людмила Бриллиант, детский и интегративный нутрициолог — практика сопровождения кормящих мам
Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. При подтверждённой аллергии у малыша, хронических заболеваниях мамы и приёме лекарств рацион согласовывают с врачом.